RomaneGuide · Modèle
Modèle de bilan kiné : une trame prête à réutiliser
Voici une trame de bilan claire, dans l'ordre, que vous pouvez copier et adapter à chaque patient. Rien de superflu : juste les sections qui comptent.
La trame, section par section
Modèle de bilan kinésithérapique
Motif / PrescriptionMotif de consultation, prescription, date de début.
AnamnèseHistoire du problème, antécédents, contexte, attentes du patient.
Examen cliniqueInspection, palpation, amplitudes, force, douleur, tests fonctionnels, mesures.
Diagnostic kinésithérapiqueSynthèse du raisonnement : ce qui limite le patient et pourquoi.
ObjectifsObjectifs concrets et mesurables (activité, amplitude, gêne…).
Plan de traitementMoyens, fréquence, critères de réévaluation.
RéévaluationBilans intermédiaires et final, comparés à l'état initial.
Comment l'utiliser
- Renseignez des mesures dès le départ : elles serviront de référence au bilan final.
- Restez factuel et daté ; adaptez les rubriques à la pathologie.
- Gardez la synthèse courte : le prescripteur doit comprendre l'essentiel en quelques lignes.
Une version téléchargeable (et l'inscription à la lettre Romane pour la recevoir) arrive prochainement. En attendant, copiez la trame ci-dessus.
Ce modèle, pré-rempli pour vous
Romane part de cette trame et la remplit au fil des séances et des retours patients : le bilan est prêt, et reste modifiable.
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